肝区胀、疼痛首先要考虑是肝脏炎症所致，也不能排除是胆道疾病或者非肝胆系统疾病。
1.肝脏炎症：肝区发胀、疼痛，首先应当考虑是肝脏炎症导致的，比如急性肝炎或慢性肝炎急性发作。这个时候肝脏会有充血和肿胀的现象，也会有渗出，而且还会导致肝细胞坏死。如果病情比较严重，肝包膜神经受到刺激之后就会产生疼痛感，可能是胀痛，也有可能是钝痛、针刺样疼痛。
2.胆道疾病：肝区胀、疼痛也有可能是胆道疾病所致，常见的是胆石症、胆道系统感染、胆囊炎、胆囊术后的并发症，其中胆囊炎是最为主要的发病原因。如果是比较明显的胆囊炎，疼痛的部位一般都是固定的，而且疼痛局限，一般呈胀痛或绞痛性发作。
3.非肝胆系统疾病：非肝胆系统疾病也可在一定程度上引起肝区胀痛，包括右季肋部的肌肉局部损伤、胸壁挫伤、肋软骨炎、带状疱疹、骨髓炎、肋间神经炎、右侧结核性胸膜炎等。